Ikke vurdert.
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, og felles for aciclovir og valganciclovir:
Aciklovir har en komplisert intracellulær virkningsmekanisme. Nettoeffekten er at syntesen av viralt DNA hemmes (virus dreper seg selv) uten at normale cellulære prosesser påvirkes i vesentlig grad. Valaciklovir er en valinsyreester av aciklovir og en prodrug som sikrer bedre absorpsjon.
Antiviralt spektrum: Effekten er begrenset til virus i herpesgruppen. Herpes simplex virus type 1 (HSV 1) er mest følsom, HSV type 2 er oftest noe mindre følsom, det samme gjelder varicella zostervirus (VZV).
Følgende farmakokinetiske parametere er tilgjengelig mht. premature og nyfødte født til termin [Blum MR 1982, Hintz M 1982, Sampson MR 2014]:
PMA | <30 uker (n=13) | 30 - 35 uker (n=9) | 36-41 uker (n=6) |
Dose | 20 mg/kg/døgn | 20/40/60 mg/kg/døgn | 60 mg/kg/døgn |
Cmax (mg/L) | 10.3 (4.59-110) | 8.83 (5.44-29.8) | 12.4 (10.8-86.1) |
t½ (time) | 10.2 (4.73-13.2) | 6.55 (4.28-9.26) | 3.0 (1.61-3.69) |
Cl (L/time/kg) | 0.211 (0.095-0.31) | 0.449 (0.302-0.812) | 0.59 (0.126-0.77) |
Vd (L/kg) | 2.88 (0.646-5.30) | 4.49 (1.87-10.85) | 2.55 (0.293-4.09) |
Dose | 5 mg/kg | 10 mg/kg | 15 mg/kg |
Cmax (µM) | 30.0 ± 9.9 | 61.2 ± 18.3 | 86.1 ± 23.5 |
t½ (time) | 4.03 ± 1.56 | 4.07 ± 1.53 | 3.24 ± 0.69 |
Cl (ml/minutt/1.73 m²) | 122 ± 51 | 98 ± 34 | 108 ± 43 |
Vd (L/1.73 m²) | 30.0 ± 2.0 | 28.9 ± 11.3 | 24.1 ± 6.3 |
Gå raskt til:
Herpes simplex virus (HSV), Varicella zoster virus (VZV) -infeksjon |
---|
|
Herpes simplex-infeksjoner (normal og svekket immunrespons), residiverende Varicella zoster-infeksjon (normal immunrespons) |
---|
Herpes simplex encefalitt (normal immunrespons); primær / residiverende Varicella zoster-infeksjon hos immunkompromitterte pasienter |
---|
|
Neonatal herpes simplex |
---|
|
Dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon:
Risiko for nevrologiske reaksjoner som hallusinasjoner, kramper og koma. Økning i urea- og kreatininkonsentrasjon, etterfulgt av nyresvikt; ved slike tilfeller bør infusjonstiden forlenges.
Dosejustering påvirker bunnkonsentrasjonen. Hvis bunnkonsentrasjonen ikke er tilstrekkelig høy, kan det hende at den antivirale effekten ikke er tilstrekkelig og dette kan føre til resistens.
Hemodialyse: 50% av normal enkeltdose og intervall mellom to doser: 24 timer. På dialysedager: Hvis mulig, administrer aciklovir etter dialysen.
CVVH: 100% av normal enkeltdose og intervall mellom to doser: 24 timer, justert etter serumkonsentrasjon.
Nukleosider og nukleotider ekskl. reverstranskriptase-hemmere | ||
---|---|---|
Cymevene, Ganciclovir Oresund Pharma, Ganciclovir fresenius kabi
|
J05AB06 | |
Cidofovir Macure
|
J05AB12 | |
Valaciclovir Sandoz, Valtrex
|
J05AB11 | |
Valcyte, Valganciclovir Accord, Valganciclovir Medical Valley, Valganciclovir Sandoz
|
J05AB14 |
Fosfonsyrederivater | ||
---|---|---|
Foscavir campus, Foskarnetnatriumheksahydrat Tillomed
|
J05AD01 |
Protease hemmere | ||
---|---|---|
Atazanavir Accord, Atazanavir Krka, Atazanavir accord
|
J05AE08 | |
Darunavir Accord, Darunavir Krka, Prezista
|
J05AE10 | |
Telzir
|
J05AE07 | |
Norvir, Ritonavir Accord
|
J05AE03 |
Nukleosid og nukleotid reverstranskriptase-hemmere | ||
---|---|---|
Ziagen
|
J05AF06 | |
Emtriva
|
J05AF09 | |
Baraclude, Entecavir Accord, Entecavir Mylan, Entecavir Sandoz
|
J05AF10 | |
Epivir, Zeffix
|
J05AF05 | |
Tenofovir disoproxil Mylan
|
J05AF07 | |
Retrovir, Zidovudin aurobindo nordic pill, Zidovudine
|
J05AF01 |
Ikke-nukleosid reverstranskriptase-hemmere | ||
---|---|---|
Efavirenz Sandoz, Efavirenz sandoz, Stocrin
|
J05AG03 | |
Intelence
|
J05AG04 | |
Viramune
|
J05AG01 | |
Edurant, Rekambys
|
J05AG05 |
Neurominidasehemmere | ||
---|---|---|
Tamiflu
|
J05AH02 | |
Dectova
|
J05AH01 |
Antivirale for behandling av HCV infeksjon | ||
---|---|---|
Zepatier
|
J05AP54 | |
Maviret
|
J05AP57 | |
Harvoni
|
J05AP51 | |
Rebetol
|
J05AP01 | |
Sovaldi
|
J05AP08 | |
Epclusa
|
J05AP55 |
Antivirale midler til behandling av HIV infeksjoner, kombinasjoner | ||
---|---|---|
Abacavir /Lamivudin Mylan, Kivexa
|
J05AR02 | |
J05AR13 | ||
J05AR18 | ||
Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Mylan, Emtricitabine/Tenofovir disoproxil Zentiva, Truvada
|
J05AR03 | |
J05AR19 | ||
J05AR09 | ||
Kaletra
|
J05AR10 |
Andre antivirale midler | ||
---|---|---|
Celsentri
|
J05AX09 |
Nyfødte: Ta hensyn til nøytropeni (ca 20 %: forsvinner vanligvis spontant under bruk eller etter seponering) og nedsatt nyrefunksjon (nefrotoksisk hos 6 %).
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, og felles for aciclovir og valganciclovir:
Redusert nyrefunksjon forekommer, særlig hos dehydrerte pasienter, men risikoen reduseres ved å følge doseringsangivelsene og å hydrere pasientene. Mindre alvorlige bivirkninger som tretthet forekommer relativt ofte. Nevrologiske forandringer (tremor, forvirring, EEG‑forandringer) kan forekomme en sjelden gang, likeens hepatotoksiske bivirkninger.
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, og felles for aciclovir og valganciclovir:
Ingen oppgitt.
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, og felles for aciclovir og valganciclovir:
Nedsatt nyrefunksjon medfører risiko for økt kumulasjon. Adekvat hydrering er viktig, særlig hos eldre med nedsatt nyrefunksjon.