Koble

Felles for Tetrasykliner og glycylsykliner, og doksysyklin:
- Egenskaper:
  - Tetrasykliner (doksysyklin, lymesyklin, oksytetrasyklin, tetrasyklin, klortetrasyklin) og glycylsykliner (tigesyklin) er strukturelt beslektede og har mange likhetspunkter mht. virkningsmekanisme og bivirkninger. Pga. utbredt resistensutvikling mot tetrasyklinene er den kliniske nytten av denne legemiddelgruppen nå betydelig redusert. Tigesyklin er videreutviklet fra tetrasyklinene for å omgå resistensproblemene.
  - Både tetrasykliner og tigecyklin har bakteriostatisk virkning gjennom å binde seg til bakterieribosomene og hemme proteinsyntesen. De er kjemisk meget stabile og kan derfor påvirke mikrobenes økologiske balanse i naturen.
- Antibakterielt spektrum:
  - Tetrasykliner og tigesyklin kan hemme både grampositive og gramnegative bakterier. For tetrasyklinene er andelen resistente stammer blant enterobakteriene ofte høy. Resistens mot tetrasykliner skyldes vanligvis ribosomal beskyttelse eller økt effluks (utpumping), og resistensen er i mange tilfeller overførbar på plasmider eller andre mobile genetiske elementer. Tetrasykliner er aktive mot mykoplasma, klamydia, rikettsier, Borrelia, Brucella, Francisella, mange anaerobe bakterier samt malariaplasmodier. Tigesyklin er modifisert slik at effekten av ribosomal beskyttelse og vanlige effluksmekanismer unngås, men multidrug efflukspumper hos Proteeae (Proteus, Providencia og Morganella) rammer også tigesyklin. Pseudomonas aeruginosa er naturlig resistent mot både tetrasykliner og tigesyklin.
- Farmakokinetikk:
  - Biotilgjengeligheten er tilnærmet 100 % ved peroral tilførsel. Denne nedsettes lite ved samtidig inntak av mat. God penetrasjon til vev og kroppsvæsker (se Tetrasykliner og glycylsykliner). Metaboliseres noe i leveren og er gjenstand for enterohepatisk resirkulasjon. 40–60 % utskilles via nyrene, resten kelatbundet via gallen i feces. Halveringstiden er 12–24 timer. Denne kan påvirkes av urinens surhetsgrad (nedsatt ved alkalisk urin).
  - Tetrasyklinene har god penetrasjon til vev og kroppsvæsker. Noe dårligere penetrasjon til cerebrospinalvæske, men denne øker ved betente meninger. Akkumuleres i lever, milt, beinmarg, bein og tenner. Evnen til å danne kelater (dvs. binde seg til polyvalente kationer som kalsium, aluminium, jern, magnesium, sink etc. i inaktive komplekser) er mindre for doksysyklin enn for de øvrige tetrasyklinene. Doksysyklin absorberes bedre, og absorpsjonen påvirkes i mindre grad av måltider.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Absorpsjonen av doksysyklin er nesten fullstendig etter peroral administrasjon. Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmaks) oppnås etter omtrent 2 timer, og steady state-plasmakonsentrasjon oppnås etter cirka 4 dager. Eliminasjonshalveringstiden er omtrent 20 timer. På grunn av den relativt lange halveringstiden anbefales en metningsdose ved oppstart av doksysyklinbehandling. Den eksakte metabolske nedbrytningsveien er ukjent, men konsentrasjonen av doksysyklin reduseres ved samtidig bruk av sterke CYP3A4-induktorer. Legemidlet gjennomgår enterohepatisk sirkulasjon. Etter peroral administrasjon utskilles doksysyklin hovedsakelig uforandret i urinen (omtrent 40 %). Resterende mengde (20–50 %) utskilles i feces som et inaktivt kompleks etter diffusjon til tarmlumen [SPC].

Hos voksne er distribusjonsvolumet (Vd) 0,7–1,4 l/kg, og halveringstiden er 12–25 timer. I en studie med 10 barn eldre enn 24 måneder som fikk én dose doksysyklin på henholdsvis 4 mg/kg (n=5) eller 2 mg/kg (n=5), var det tilsynelatende distribusjonsvolumet henholdsvis 0,859–1,841 l/kg faktisk kroppsvekt, og halveringstiden var henholdsvis 11,18 og 8,89 timer [Ceccarelli 1971].

I en populasjonsfarmakokinetisk studie av barn (totalt n=47, hvorav n=14 var ≤ 8 år) som fikk doksysyklin som antimikrobiell behandling (alle indikasjoner) med en median dose på 1,69 mg/kg (variasjonsområde 0,88–2,94 mg/kg), ble følgende individuelle empiriske Bayesianske post hoc-parameterestimater funnet [Thompson 2019]:

Parameter	Antall (n)	CL (liter/kg/time)*	V (liter/kg)*	Halveringstid (time)*
Alder:
< 2 år	3	0,059 (0,050-0,077)	1,50 (1,41-1,91)	17,7 (12,6-26,5)
Alder og vekt:
≥2 til ≤8 år	11	0,068 (0,041-0,202)	1,43 (1,02-2,56)	17,2 (5,8-24,0)
≤45 kg	10	0,071 (0,041-0,202) (p=0,86)	1,51 (1,02-2,56) (p=0,29)	16,9 (5,8-24,0) (p=0,79)
>45 kg	1	0,050	1,43	19,9
>8 år	33	0,047 (0,014-0,126)	1,25 (0,38-3,18)	20,4 (4,8-41,3)
≤45 kg	8	0,081 (0,035-0,126)	1,16 (0,87-3,18)	15,2 (4,8-30,5)
>45 kg	25	0,044 (0,014-0,121)	1,26 (0,38-2,93)	20,4 (6,3-41,3)
Totalt	47	0,051 (0,014-0,202)	1,36 (0,38-3,18)	18,8 (4,8-41,3)

* Medianverdi(er) (intervall) eller p-verdi

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Bakterielle infeksjoner:
- Oralt:
  - 1 måned til < 8 år: Off label
  - 8 til 18 år: On label
- Intravenøst:
  - 1 måned til < 8 år: Off label
  - 8 til 18 år: On label
Alvorlige bakterielle infeksjoner:
- Oralt:
  - 1 måned til < 8 år: Off label
  - 8 til 18 år: On label
- Intravenøst:
  - 1 måned til < 8 år: On label
  - 8 til 18 år: On label
Infeksjon ved cystisk fibrose:
- Oralt:
  - 8-18 år: Off-label
Tidlig lokalisert, disseminert og sen Lyme-sykdom:
- Oralt:
  - 1 måned til < 8 år: Off label
  - 8 til 18 år: On label
Behandling av ukomplisert malaria:
- Oralt:
  - 1 måned til 18 år: Off-label
Profylakse mot malaria:
- Oralt:
  - 1 måned til 18 år: Off-label

(SPC til Doksycyklin Hexal 100 mg tabletter, 8242, oppdateringsdato: 18.05.2021)
(SPC til Doxycycline Macure 20 mg/ml injeksjonsvæske, 24-16217, oppdateringsdato: 12.11.2025).

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).

Doksycyklin Hexal tab 100 mg
Doxycyclin-ratiopharm inj, oppl 100 mg/5 ml - Krever godkjenningsfritak
Doxycycline Macure inj, oppl 20 mg/ml
Doxycycline tzf inf, oppl 20 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Doxyferm kons til inf oppl 20 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Doxylin tab 100 mg
Oracea kaps modif frisett 40 mg
Vibracina mikst susp 10 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Vibramycin oppl tab 100 mg - Krever godkjenningsfritak

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Se prosedyren til Oslo Universitetssykehus: Tabletter og kapsler- deling, åpning og knusing (inkl. knuse-/delelisten), og vedlegget med preparatoversikt i «Knuse-/delelisten».

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Se forordet til bruk av blandekortene og aktuelt blandekort i denne oversikten.

Annen praktisk informasjon

Orale preparater: Dosen bør tas til et lett måltid med rikelig drikke. Skal ikke tas sammen med melk/melkeprodukter, jernpreparater eller syrenøytraliserende midler.
Mikstur: Se «Miksturlisten» for informasjon vedrørende bl.a. smak, innholdsstoffer, oppbevaring og holdbarhet.

Doseringer

Gå raskt til:

Bakterielle infeksjoner
Oralt 1 måned til 18 år ^{[2] [8] [9] [10] [12] [13] [14] [16] [18]} Startdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 200 mg/døgn. Vedlikeholdsdose: 2,2 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 100 mg/døgn. Delvis on-label, se mer informasjon under "Regulatorisk status" Intravenøst 1 måned til 18 år ^{[2] [8] [9] [10] [12] [13] [14] [16] [18]} Startdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 200 mg/døgn. Vedlikeholdsdose: 2,2 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 100 mg/døgn. Delvis on-label, se mer informasjon under "Regulatorisk status"

Bakterielle infeksjoner

Oralt
- 1 måned til 18 år
  ^{[2]
  
  [8]
  
  [9]
  
  [10]
  
  [12]
  
  [13]
  
  [14]
  
  [16]
  
  [18]}
  - Startdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 200 mg/døgn.
  - Vedlikeholdsdose: 2,2 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 100 mg/døgn.
  - Delvis on-label, se mer informasjon under "Regulatorisk status"
Intravenøst
- 1 måned til 18 år
  ^{[2]
  
  [8]
  
  [9]
  
  [10]
  
  [12]
  
  [13]
  
  [14]
  
  [16]
  
  [18]}
  - Startdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 200 mg/døgn.
  - Vedlikeholdsdose: 2,2 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 100 mg/døgn.
  - Delvis on-label, se mer informasjon under "Regulatorisk status"

Alvorlige bakterielle infeksjoner
Oralt 1 måned til 18 år ^{[2] [8] [9] [10] [12] [13] [14] [16] [18]} Startdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 200 mg/døgn. Vedlikeholdsdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser. Maks: 200 mg/døgn. Delvis on-label, se mer informasjon under "Regulatorisk status" Intravenøst 1 måned til 18 år ^{[2] [8] [9] [10] [12] [13] [14] [16] [18]} Startdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 200 mg/døgn. Vedlikeholdsdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser. Maks: 200 mg/døgn. On-label

Alvorlige bakterielle infeksjoner

Oralt
- 1 måned til 18 år
  ^{[2]
  
  [8]
  
  [9]
  
  [10]
  
  [12]
  
  [13]
  
  [14]
  
  [16]
  
  [18]}
  - Startdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 200 mg/døgn.
  - Vedlikeholdsdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser. Maks: 200 mg/døgn.
  - Delvis on-label, se mer informasjon under "Regulatorisk status"
Intravenøst
- 1 måned til 18 år
  ^{[2]
  
  [8]
  
  [9]
  
  [10]
  
  [12]
  
  [13]
  
  [14]
  
  [16]
  
  [18]}
  - Startdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 200 mg/døgn.
  - Vedlikeholdsdose: 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser. Maks: 200 mg/døgn.
  - On-label

Infeksjon ved cystisk fibrose
Oralt 8 år til 18 år ^[1] Startdose: 5 mg/kg/døgn, kun én gang. Vedlikeholdsdose: 5 mg/kg/døgn fordelt på 1 - 2 doser. Maks: 200 mg/døgn. Off-label

Tidlig lokalisert, disseminert og sen Lyme-sykdom
Oralt 1 måned til 18 år ^{[2] [3] [8] [9] [10] [12] [13] [14] [16] [18]} 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser. Maks: 200 mg/døgn. Behandlingsvarighet: Tidlig lokalisert sykdom: Erytema migrans: 10 dager. Borrelia lymfocytom: 14 dager. Tidlig disseminert sykdom: Multiple erytema migrans, og nevroborreliose uten; myelitt, encefalitt eller svært langvarige symptomer: 14 dager. Nevroborreliose med myelitt eller encefalitt eller med symptomer i > 6 måneder, eller borreliakarditt (etter initial IV behandling med ceftriakson): Total behandlingsvarighet med antibiotika: 14-21 dager. Sen disseminert sykdom: Borrelia-artritt: 21-28 dager. Delvis on-label, se mer informasjon under "Regulatorisk status".

Tidlig lokalisert, disseminert og sen Lyme-sykdom

Oralt
- 1 måned til 18 år
  ^{[2]
  
  [3]
  
  [8]
  
  [9]
  
  [10]
  
  [12]
  
  [13]
  
  [14]
  
  [16]
  
  [18]}
  - 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser. Maks: 200 mg/døgn.
  - Behandlingsvarighet:
    Tidlig lokalisert sykdom:
    - Erytema migrans: 10 dager.
    - Borrelia lymfocytom: 14 dager.
    Tidlig disseminert sykdom:
    - Multiple erytema migrans, og nevroborreliose uten; myelitt, encefalitt eller svært langvarige symptomer: 14 dager.
    - Nevroborreliose med myelitt eller encefalitt eller med symptomer i > 6 måneder, eller borreliakarditt (etter initial IV behandling med ceftriakson): Total behandlingsvarighet med antibiotika: 14-21 dager.
    Sen disseminert sykdom:
    - Borrelia-artritt: 21-28 dager.
  - Delvis on-label, se mer informasjon under "Regulatorisk status".

Behandling av ukomplisert malaria
Oralt 1 måned til 18 år ^{[4] [8] [9] [10] [12] [13] [14] [16] [18]} 4,4 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser. Maks: 200 mg/døgn. Off-label Skal alltid gis i kombinasjon med et antimalariamiddel med schizonticid effekt (dvs som hemmer malariaparasittens kjernedeling).

Profylakse mot malaria
Oralt 1 måned til 18 år ^{[4] [5] [8] [9] [10] [12] [13] [14] [16] [18]} 2,2 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose. Maks: 100 mg/døgn. Off-label Behandlingsvarighet: Kuren startes dagen man ankommer området hvor malaria er endemisk. Legemidlet skal tas under hele oppholdet og i de 4 påfølgende ukene etter utreise fra det endemiske området.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.

Bivirkninger spesifikke for barn

Påvirkning av tenner og tannemalje:
- (Irreversibel) misfarging av tenner hos barn (1 %), forstyrrelser i tannutviklingen og hypoplasi av tannemaljen [Rajan 2025] [Ma 2025].
- Kelatdannelse av tetrasykliner i tannemaljen kan føre til emaljehypoplasi og permanent misfarging av tennene [Stultz 2019].
- I litteraturen varierer forekomsten av tannmisfarging etter eksponering for tetrasykliner fra 23 til 92 %. Forekomsten øker med høyere dose, lengre behandlingsvarighet (for eksempel >21 dagers eksponering) og antall behandlingskurer [Todd 2015].
- I en nylig oversiktsartikkel utviklet ett prematurt spedbarn (1/162) tannmisfarging, og to barn (2/162) utviklet emaljehypoplasi etter eksponering for doksysyklin [Dou 2024]. En nyere metaanalyse fant dessuten en samlet forekomst av tannmisfarging på 0,92 % (95 % KI 0,34-1,50 %), uten signifikant heterogenitet (I² < 0 %) [Ma 2025].
Rapporterte bivirkninger hos barn < 8 år:
- De seks sterkeste bivirkningssignalene, basert på proporsjonal rapporteringsrate (PRR), i FAERS-databasen for doksysyklin hos barn ≤8 år var larynkskade, Horners syndrom, nerveskade, erosiv gastritt, forsvinnende gallegangssyndrom (vanishing bile duct syndrome) og methemoglobinemi [Dou 2024].
- Ingen av disse bivirkningene er omtalt i preparatomtalen (SPC) for doksysyklin. Det er derfor viktig at klinikere er oppmerksomme på disse potensielle bivirkningene.

Generelle bivirkninger

Norsk Legemiddelhåndbok per 09.09.2026 (Revidert: 21.06.2024):

Felles for Tetrasykliner og glycylsykliner:
- Vanlige: Gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast, diaré og magesmerter sees først og fremst ved peroral behandling, men kan også forekomme etter parenteral bruk.
- Mindre vanlige: Alle tetrasykliner samt tigesyklin kan gi fotosensitivitet, og soling uten solbeskyttelse bør unngås under behandling og i et par uker etter avsluttet kur. Misfarging av tannemaljen hos barn, i sjeldne tilfeller også sett hos voksne. Etseskader i øsofagus dersom tabletten blir liggende i spiserøret. Parenteralt: Tromboflebitt og smerte på injeksjonsstedet. Intramuskulær injeksjon er smertefull.
- Potensielt alvorlige: Lever- og nyreskade kan forekomme (fettlever, særlig etter intravenøs tilførsel og under graviditet). Pankreatitt. Hematologiske bivirkninger i sjeldne tilfeller og ved langvarig behandling. Pseudomembranøs kolitt (se Om bruk av antimikrobielle midler og Clostridioides difficile enterokolitt). De fleste tetrasykliner og tigesyklin kan gi økt intrakranielt trykk (pseudotumor cerebri) som unntaksvis kan være irreversibel. Dette er først og fremst sett hos spedbarn, men også hos voksne. Alle tetrasykliner og tigesyklin kan påvirke kalsifiseringen (kelatdannelse) og gi irreversible tannskader og reversibel hemning i beinvekstsoner (se forsiktighetsregler). Tigesyklin kan gi forlenget aktivert partiell tromboplastintid (aPTT), forlenget protrombintid (PT), forhøyede levertransaminaser, hyperbilirubinemi, forhøyet serum-amylase og økt blodureanitrogen (BUN).

Kontraindikasjoner spesifikke for barn

Ved rosacea i ansiktet hos barn under 12 år.

Generelle kontraindikasjoner

Nedsatt nyrefunksjon: Pasienter med moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon, bortsett fra alvorlige eller livstruende tilstander, hvor de potensielle fordelene forventes å oppveie risikoen, spesielt der det ikke finnes alternative behandlingsmetoder. Formelen inneholder løsemiddelet povidon (PVP), og hos pasienter med nyresvikt kan PVP-utskillelsen være redusert til en viss grad.
Myasthenia gravis: På grunn av magnesiuminnholdet i injeksjonsvæske/infusjonskonsentrat.
Graviditet: Andre og tredje trimester av svangerskapet. Risikoen forbundet med bruk av tetrasykliner i andre og tredje trimester av svangerskapet ser ut til å primært være sentrert rundt effektene på
tenner og skjelettutvikling.
Ammende: Tetracykliner skilles ut i morsmelk og er derfor kontraindisert hos ammende.

(SPC til Doksycyklin Hexal 100 mg tabletter, 8242, oppdateringsdato: 18.05.2021).
(SPC til Doxycycline Macure 20 mg/ml injeksjonsvæske, 24-16217, oppdateringsdato: 12.11.2025).
(SPC til Doxyferm 20 mg/ml infusjonskonsentrat, 11786, oppdateringsdato: 10.04.2026).

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Tannbivirkninger:
- Risikoen for emaljehypoplasi og permanent tannmisfarging er størst dersom eksponering skjer under tannutviklingen, før emaljen på de permanente tennene er ferdig dannet og forkalket. Denne prosessen er vanligvis avsluttet ved 8 års alder, og er bakgrunnen for den tradisjonelle restriksjonen mot bruk hos barn under 8 år [Stultz 2019].
- Doksysyklin binder imidlertid kalsium i mindre grad enn tetrasyklin (19 % versus 39,5 %) [Todd 2015].
- Nyere observasjonsstudier tyder på at behandling av små barn med doksysyklin ikke nødvendigvis medfører permanent tannmisfarging [Biggs 2016; Volovitz 2007; Pöyhönen 2017; Todd 2015; Ravindra 2023; Boast 2016; Stultz 2019]. Risikoen for tannmisfarging og emaljehypoplasi vurderes som lav, noe som har bidratt til at den tidligere kontraindikasjonen hos barn under 8 år er fjernet. I 2018 uttalte komiteen for infeksjonssykdommer i American Academy of Pediatrics at korte behandlingskurer (opptil 21 dager) med oral doksysyklin er trygge i alle aldersgrupper. Samlet behandlingsvarighet bør ikke overstige 21 dager, og gjentatte behandlingskurer bør unngås på grunn av kumulativ eksponering [Red Book 2024].

Bruk hos yngre barn:
- Basert på farmakokinetiske data er doseringen av doksysyklin (mg/kg) hos barn fra 1 måned til 8 år tilsvarende doseringen som brukes hos barn over 8 år [Thompson 2019].
- På grunn av begrenset dokumentasjon hos barn under 2 år bør preparatet imidlertid brukes med forsiktighet i denne aldersgruppen.
- Hos barn mellom 1 måned og 8 år bør doksysyklin kun vurderes når alternative behandlingsmuligheter ikke finnes. Behandlingsvarigheten bør holdes så kort som mulig, og gjentatte behandlingskurer bør unngås.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Norsk Legemiddelhåndbok per 09.09.2026 (Revidert: 21.06.2024):

Felles for Tetrasykliner og glycylsykliner:
- Forsiktighetsregler:
  - Tetrasykliner bør generelt ikke brukes til barn under ca. 12 år pga. effekt på kalsifiseringen. Doksysyklin påvirker kalsifiseringen i mindre grad enn de andre derivatene og kan i enkelttilfeller brukes hos barn < 12 år. Hos barn under 8 år må tetrasykliner kun anvendes på meget streng indikasjon. Ved nedsatt nyrefunksjon kan doksysyklin anvendes. De øvrige tetrasyklinene kan føre til forverring av uremi. Tetrasykliner bør unngås ved nedsatt leverfunksjon.
  - Tigesyklin kan anvendes hos eldre uten dosejustering, men anbefales ikke brukt til barn og ungdom <8 år pga. manglende dokumentasjon av sikkerhet og effekt. Tigesyklin skal dosejusteres ved alvorlig leversvikt, men ikke ved nedsatt nyrefunksjon eller hos pasienter som gjennomgår hemodialyse. Doksysyklin er muligens porfyrogent, andre tetrasykliner er sannsynligvis porfyrogene.
  - Hypersensitivitet er sjelden, men hvis det opptrer, må det påregnes full kryssensitivitet innen gruppen.
- Informasjon til pasient:
  - Rikelig drikke, spesielt til eldre og andre med svelgproblemer. Solbeskyttelse, men helst unngå sol. Første symptom erytem.

Interaksjoner

https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx

Tetrasykliner

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Tetrasykliner
	Minosyklin Minocin, Minocyclin ratiopharm, Minocycline aurobindo, Skid Related Medicines Menu">	J01AA08
	Tetrasyklin Tetracyclin Actavis, Tetracycline, Tetracycline HCl cf, Tetracyclinum tzf Related Medicines Menu">	J01AA07
	Tigesyklin Tigecycline Accord, Tigecycline accord Related Medicines Menu">	J01AA12

Referanser

Hartwig NC, et al, Vademecum pediatrische antimicrobiële therapie, 2005
Teva, SPC Doxycycline (RVG 15344) 02-04-2024, www.cbg-meb.nl
CBO, Richlijn Lymeziekte, www.cbo.nl, 2013
Aurobindo, SmPC Doxycycline (RVG12871) 23-07-2024, www.cbg-meb.nl
Landelijk Coordinatiecentrum Reizigers Advisering, Malariaprofylaxe bulletin, 2015, Feb
Wichers IM et al, NHG Behandelrichtlijn tekenbeet, 2017
Biggs HM, et al., Diagnosis and management of tickborne rickettsial diseases: Rocky mountain spotted fever and other spotted fever group rickettsioses, ehrlichioses, and anaplasmosis - United States, MMWR Recomm Rep, 2016, 65(2), 1-44
Volovitz B, et al., Absence of tooth staining with doxycycline treatment in young children, Clin Pediatr, 2007, 46(2), 121-6
Poyhonen H, et al., Dental staining after doxycycline use in children, J Antimicrob Chemoth, 2017, 72(10), 2887-90
Todd SR, et al., No visible dental staining in children treated with doxycycline for suspected Rocky Mountain Spotted Fever, J Pediatr, 2015, 166(5), 1246-51
Ceccarelli G, et al., Pharmacokinetic Study of Doxycycline in Children. Chemotherapy., Chemotherapy., 1971, 1-10
Boast A, et al., QUESTION 1 : teething issues : can doxycycline be safely used in young children? , Arch Dis Child. , 2016, 63(12)
Thompson E.J, et al., Population pharmacokinetcs of doxycycline in Children. , Antimicrobial Agents and Chemotherapy. , 2019, 63(12)
Rajan A.S, et al., Dental safety of short-term doxycycline use in children under 8 years: a systematic review and meta-analysis. , Front Pharmacol. , 2025
Ma K, et al., Incidence and influencing factors of tooth discoloration in children using doxycycline: a meta-analysis. , Front Pediatr. , 2025
Stultz J.S, et al., Doxycycline and Tooth Discolaration in Children: Changing of Recommendations Based on Evidence of Safety. , Annals of Pharmacotherapy. , 2019, 53(11), 1162-1166
Dou W, et al., Real-world safety profile of tetracyclines in children younger thand 8 years old: an analysis of FEARS database and review of case report. , Expert Opin Drug Saf. , 2024, 23(7), 885-892
Ravindra D, et al., Antibiotic Exposure and Dental Health: A Systematic Review. Pediatrics., 2023, 152(1)
Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases, Tetracyclines , 2024, 975-976
Hexal A/S, SPC Doksycyklin Hexal 100 mg tabletter, 8242, 26-09-2018, https://www.legemiddelsok.no/

Oppdateringer

09 september 2026 13:05: Etter gjennomgang av tilgjengelig litteratur om sikkerheten ved bruk av doksysyklin hos barn under 8 år er den tidligere kontraindikasjonen opphevet. Endringen bygger på dokumentasjon som viser svært lav risiko for tannmisfarging ved kortvarig behandling hos barn under 8 år (utenfor nyfødtperioden) ved anbefalte doser. Avsnittene om farmakokinetikk, advarsler/forsiktighetsregler og bivirkninger hos barn er samtidig revidert.

Konsentrasjonsmåling

Overdose

Ved mistanke om forgiftning vurder å ta kontakt med Giftinformasjonen (22 59 13 00, døgnåpent).
Informasjon fra Giftinformasjonen i Norsk Legemiddelhåndbok per 09.09.26 (sist revidert: 21.06.24):
- Doksysyklin: Felles for Tetrasykliner og glycylsykliner:
- Tetrasykliner:
  - Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Personer med nedsatt nyrefunksjon, gravide og foster er spesielt følsomme.
  - Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger og diaré, magesmerter og smerter i øsofagus. Hos personer med nedsatt nyrefunksjon har høye terapeutiske doser gitt lever- og nyrepåvirkning (spesielt intravenøs administrering).
  - Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Ev. antacida. Symptomatisk behandling.

Doksysyklin

Doksysyklin

Doksysyklin

Egenskaper

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Tilgjengelige preparater

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler. Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler. Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Annen praktisk informasjon

Doseringer

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

Bivirkninger spesifikke for barn

Generelle bivirkninger

Kontraindikasjoner spesifikke for barn

Generelle kontraindikasjoner

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner

Tetrasykliner

Referanser

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling

Overdose

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.