Irinotekan

Generisk navn
Irinotekan
Handelsnavn
Irinotecan Accord, Irinotecan Fresenius Kabi
ATC-kode
L01CE02
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Følgende farmakokinetiske parametere har blitt funnet hos barn og voksne mellom 18 måneder og 27 år etter administrasjon av 20 mg/m² [DuBois 2012; Furman 2012; McGregor 2012]
Cl: 3,8–42,7 l/time/m²
Vd: 105,4–143 l/m²

Etter administrasjon av 50 mg/m² til barn og voksne i alderen 1–23 år, ble følgende parametere funnet [Bomgaars 2007]:
Cmax: 726 ± 482 ng/ml
t½: 4,7 ± 2,3 timer

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Irinotecan Accord kons til inf oppl 20 mg/ml
Irinotecan Fresenius Kabi kons til inf oppl 20 mg/ml

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

  • Blandekort (ekstern søkeside. Søk på generisk navn)

Annen praktisk informasjon

  • Miksturlisten (ekstern søkeside). Inneholder informasjon om bl.a. smak, innholdsstoffer, oppbevaring og holdbarhet.

Doseringer

Solide tumorer inkludert nevroblastom, hepatoblastom, Ewings sarkom rabdomyosarkom og Wilms tumor, residive eller refraktære
  • Intravenøst
    • 1 måned til 18 år
      [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]

      • Dosen og doseringsfrekvensen for onkologiske preparater er avhengig av tilstanden og varierer med ny informasjon. Onkologiske legemidler brukes ofte i kombinasjoner. Av denne grunn, se de detaljerte behandlingsprotokollene (se www.skion.nl)

        Følgende veiledende doser har blitt angitt i litteraturen:
        - 50 mg/m²/dose på dager 1–5, maks. 100 mg/dose. Gjenta hver 3. uke.

        • Nevroblastom: kombiner irinotekan med andre onkolytika. Det finnes flere alternativer for dette i litteraturen [7-9].
        • Hepatoblastom: kombiner irinotekan med vinkristin [10,11,21].
        • Ewings sarkom: gode resultater har blitt oppnådd ved å kombinere irinotekan med temozolomid [12-15].
        • Rabdomyosarkom: gode resultater har blitt oppnådd ved å kombinere irinotekan med vinkristin [12-15].
        • Wilms tumor: gode resultater har blitt oppnådd ved å kombinere irinotekan med vinkristin, temozolomid og bevacizumab [20].

        Behandling må utføres av en pediatrisk spesialist (onkolog) som har erfaring med bruk av irinotekan for disse indikasjonene.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

Dosen trenger ikke justering for nyrelidelser

Ved dialyse

Ingen generelle anbefalinger blir gitt.

Generelle bivirkninger

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Generelle kontraindikasjoner

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Det har blitt demonstrert at polymorfisme UGT1A1A1*28 ikke virker inn på toksisiteten av irinotekan hos barn [Wagner 2015].

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Plantealkaloider og andre naturprodukter

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Vinkaalkaloider og analoger
L01CA01
L01CA02
Podofyllotoksinderivater

Etoposid

ETO-cell, Eto-GRY, Etopophos, Etopophos orifarm, Etoposid Ebewe, Etoposid Fresenius Kabi, Etoposid accord, Etoposid fresenius kabi, Etoposid hikma, Etoposide Accord, Etoposide accord, Etoposide sandoz, Etoposido tevagen, Vepesid
L01CB01
L01CB02
Taksaner

Docetaksel

Docetaxel Accord, Docetaxel Kabi
L01CD02

Referanser

  1. DuBois SG et al. , Phase I study of vincristine, irinotecan, and ¹³¹I-metaiodobenzylguanidine for patients with relapsed or refractory neuroblastoma: a new approaches to neuroblastoma therapy trial. , Clin Cancer Res. , 2012, May 1;18(9), 2679-86
  2. Furman WL et al. , A single-arm pilot phase II study of gefitinib and irinotecan in children with newly diagnosed high-risk neuroblastoma., Invest New Drugs., 2012 , Aug;30(4), 1660-70
  3. McGregor LM et al. , Dose escalation of intravenous irinotecan using oral cefpodoxime: a phase I study in pediatric patients with refractory solid tumors., Pediatr Blood Cancer., 2012, Mar;58(3), 372-9
  4. Bomgaars LR et al. , Phase II trial of irinotecan in children with refractory solid tumors: a Children's Oncology Group Study., J Clin Oncol., 2007, Oct 10;25(29), 4622-7
  5. DuBois SG et al. , Phase I/II study of (131)I-MIBG with vincristine and 5 days of irinotecan for advanced neuroblastoma., Br J Cancer. , 2015, Feb 17;112(4), 644-9
  6. Kushner BH et al. , High-dose cyclophosphamide-irinotecan-vincristine for primary refractory neuroblastoma., Eur J Cancer., 2011 , Jan;47(1), 84-9
  7. Kushner BH et al. , High-dose carboplatin-irinotecan-temozolomide: treatment option for neuroblastoma resistant to topotecan., Pediatr Blood Cancer., 2011 , Mar;56(3), 403-8
  8. SKION. , Behandeladvies recidief hepatoblastoom. , www.skion.nl, Maart 2011
  9. Zhang YT et al. , Vincristine and irinotecan in children with relapsed hepatoblastoma: a single-institution experience., Pediatr Hematol Oncol., 2015 , Feb;32(1), 18-25
  10. Casey DA et al. , Irinotecan and temozolomide for Ewing sarcoma: the Memorial Sloan-Kettering experience., Pediatr Blood Cancer. , 2009, Dec;53(6), 1029-34
  11. Kurucu N et al. , Irinotecan and temozolamide treatment for relapsed Ewing sarcoma: a single-center experience and review of the literature., Pediatr Hematol Oncol., 2015 , Feb;32(1), 50-9
  12. Wagner LM et al. , Temozolomide and intravenous irinotecan for treatment of advanced Ewing sarcoma., Pediatr Blood Cancer. , 2007 , Feb;48(2), 132-9
  13. Wagner LM et al. , Fifteen years of irinotecan therapy for pediatric sarcoma: where to next?, Clin Sarcoma Res., 2015, Aug 28;5, 20
  14. Centre Oscar Lambret. , Clinical study protocol: International randomized phase II trial of the combination of vincristine and irinotecan with or without temozolomide (VI of VIT) in children and adults with refractory of relapsed rhabdomyosarcoma., ClinicalTrials.gov identifier: NCT01355445. www.skion.nl
  15. Hawkins DS et al. , Vincristine, dactinomycin, cyclophosphamide (VAC) versus VAC/V plus irinotecan (VI) for intermediate-risk rhabdomyosarcoma (IRRMS): A report from the Children’s Oncology Group Soft Tissue Sarcoma Committee., J Clin Oncol , 2014, 32:5s, (suppl; abstr 10004)
  16. Mascarenhas L et al. , Randomized phase II window trial of two schedules of irinotecan with vincristine in patients with first relapse or progression of rhabdomyosarcoma: a report from the Children's Oncology Group., J Clin Oncol., 2010 , Oct 20;28(30), 4658-63
  17. Pappo AS et al. , Two consecutive phase II window trials of irinotecan alone or in combination with vincristine for the treatment of metastatic rhabdomyosarcoma: the Children's Oncology Group., J Clin Oncol., 2007 , Feb 1;25(4), 362-9
  18. Venkatramani R et al. , Treatment of multiply relapsed wilms tumor with vincristine, irinotecan, temozolomide and bevacizumab., Pediatr Blood Cancer., 2014 , Apr;61(4), 756-9
  19. Katzenstein HM et al., Upfront window vincristine/irinotecan treatment of high-risk hepatoblastoma: A report from the Children's Oncology Group AHEP0731 study committee, Cancer, 2017 , Jun 15;123(12), 2360-2367
  20. Hol JA et al., Irinotecan for relapsed Wilms tumor in pediatric patients: SIOP experience and review of the literature-A report from the SIOP Renal Tumor Study Group, Pediatr Blood Cancer, 2018, Feb;65(2)

Oppdateringer

  • 18 februar 2026 09:32: Endret ATC-kode fra L01XX19 til L01CE02.

Konsentrasjonsmåling


Overdose