Egenskaper

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Ikke vurdert.

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Annen praktisk informasjon

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Doseringer

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger spesifikke for barn

Methemoglobinemi sees hyppigere hos nyfødte og spedbarn, ofte grunnet overdosering.
Purpura, petekkier (spesielt etter langtidsbruk hos barn med atopisk dermatitt eller mollusker). 

Generelle bivirkninger

Følgende informasjon er hentet fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Forbigående lokal perifer karkonstriksjon eller kardilatasjon i behandlet hudområde. Methemoglobinemi hos barn ved overdosering er rapportert.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Grunnet risiko for økt mengde methemoglobin bør ikke preparatet brukes (norsk SPC): 

• • til premature spedbarn med gestasjonsalder < 37 uker

  • til barn < 12 måneder som behandles med andre legemidler som også kan gi methemoglobinemi

  • på kjønnsorganene til barn < 12 år. Dette fordi sikkerhet og effekt for bruk av EMLA på genital hud og genitalslimhinner er ikke fastslått hos barn < 12 år.

• Tilstrekkelig effekt er ikke vist ved omskjæring eller hælstikk.
• Størrelsen på plasteret gjør det mindre egnet til enkelte kroppsdeler hos barn.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Informasjon dessverre ikke tilgjengelig i KOBLE. Se aktuell preparatomtale.

Interaksjoner

• Nervesystemet
• Anestetika

Lokalanestetika

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Referanser

1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
2. Aspen Pharma Trading Limited, SmPC EMLA (RVG 11015/15721) 03-12-2021, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
3. Aspen Pharma Trading limited, SPC Emla 25 mg/g + 25 mg/g krem (7215). Oppdateringsdato: 16.01.2018., https://www.legemiddelsok.no/_layouts/15/Preparatomtaler/Spc/0000-07215.pdf

Oppdateringer

• 26 mars 2024 14:08: Alderskategori er justert fra 1-5 år til 1-6 år da 5 år gamle barn mangler i gjeldende anbefalinger.

Konsentrasjonsmåling

Overdose

• Ved mistanke om forgiftning vurder å ta kontakt med Giftinformasjonen (22 59 13 00, døgnåpent).
• Informasjon fra Giftinformasjonen i Norsk Legemiddelhåndbok per 27.05.25 (sist revidert: 12.10.23):
  • Lidokain:
    • Toksisitet:
    • Peroral administrering:
      • Barn: < 50 mg forventes ingen symptomer. 75 mg til 2-åring ga lett, 100 mg til barn 5 måneder ga alvorlig, 300 mg × 2 i løpet av 4 timer til 3½-åring ga alvorlig til svært alvorlig og 400–500 mg til 2-åring og 1 g i løpet av 12 timer til 1-åring ga svært alvorlig forgiftning.
      • Voksne: 600 mg ga lett og 2 g ga moderat forgiftning. Symptomer ofte innen 1 time. 
    • Parenteral administrering:
      • Barn: 50 mg intravenøst til barn 1 måned ga svært alvorlig forgiftning.
      • Voksne: 200–400 mg infiltrasjon ga alvorlig, 500 mg til 80-åring og 1 g intravenøst ga svært alvorlig forgiftning.
    • Topikal administrering:
      • Barn: 8,6–17,2 mg/kg ga ved applikasjon på brannskadet hud alvorlig forgiftning.
    • Klinikk og behandling: Se G12.5.1 Amider
  • Prilokain:
    • Toksisitet:
      • Barn: 8 mg (infiltrasjon) til spedbarn ga lett, 125 mg (dermalt, over 5 timer) til barn 3 måneder ga moderat og 36 mg (infiltrasjon) til barn 6 uker ga svært alvorlig methemoglobinemi.
      • Voksne: 3,7 g (dermalt, under 1 time) ga moderat methemoglobinemi.
    • Klinikk og behandling: Se Amider G12.5.1

• • Amider:
    • Klinikk for gruppen: Først CNS-eksitasjon, senere CNS-depresjon. Ved store doser kan raskt innsettende kramper være første kliniske tegn. Uro, svimmelhet, synsforstyrrelser, periorale parestesier og kvalme. Ataksi, tinnitus og hørselsforandring, forvirring, talevansker, blekhet, kramper, koma og ev. respirasjonsdepresjon. Arytmier, hovedsakelig bradyarytmier (ved store doser også ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer, breddeøkt QRS-kompleks og AV-blokk). Hjertesvikt og hypotensjon. Methemoglobinemi i enkelte tilfeller, oftest beskrevet for prilokain. Behandling for gruppen: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Vurder intubering dersom ventrikkelskylling skal utføres. (Brekningsprovokasjon kan være risikabelt pga. slimhinneanestesi og risiko for kramper tidlig i forløpet). Ev. metylenblått ved methemoglobinemi (lavest mulig effektive dose).
      Observasjon med vekt på sirkulasjon, respirasjon og bevissthet.
      Symptomatisk behandling. Ved fare for alvorlig forgiftning kan lipidemulsjon intravenøst være aktuell behandling for enkelte fettløselige amider.
      Kontakt Giftinformasjonen (eller se under antidoter) for behandlingsprosedyre.