Oppkast er ikke uvanlig hos barn som tar legemidler, og det kan være mange årsaker til dette for eksempel gastroenteritt og akutte infeksjoner, hoste, kvalme etter for eksempel kirurgi, angst/redsel i forbindelse med prosedyrer, og legemiddelbivirkninger (for eksempel ved bruk av antibiotika, opioider, cytostatika). Det finnes lite informasjon i litteraturen på hvordan man skal håndtere det at barn kaster opp legemidler. Generelt må det vurderes hvilken risiko en over- eller underdosering av det aktuelle legemidlet vil kunne medføre.

Hvor mye av legemiddeldosen som har blitt absorbert før barnet kaster opp påvirkes blant annet av tidsintervall mellom legemiddelinntak og oppkast, magetømningshastighet og legemiddelform. Ved vurdering om en eventuell ny dose skal gis, må de nevnte parameterne tas i betraktning i tillegg til en rekke andre faktorer som blant annet:

• Legemidlets indikasjon
• Legemidlets terapeutiske bredde
• Legemidlets farmakodynamiske og farmakokinetiske effekter
• Oppkast på "tom eller full" mage
• Doseringshyppighet

Fordi det er mange faktorer som spiller inn, er det vanskelig å ha en tommelfingerregel for når og eventuelt hvor stor dose som skal gis etter oppkast av et legemiddel. En vanlig praksis er at ny dose gis hvis oppkast skjer innen 15 minutter etter legemiddelinntak (det antas at en liten del av dosen er absorbert og noen ganger kan en observere legemiddelrester i oppkastet), og at ingen ny dose gis hvis det har gått mer enn 60 minutter (det antas at det meste av dosen er absorbert). I tidsintervallet mellom 15 og 60 minutter må det gjøres individuelle vurderinger av helsepersonell. Oppkast etter flere doser krever også legevurdering.