Egenskaper
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok:
Fra gruppeomtale av Glukokortikoider til bruk på hud og slimhinne:
Glukokortikoider med varierende potens. Virker lokalt antiinflammatorisk og ev. hemmende på celleproliferasjon. Klassifiseres i fire styrkegrader:
- Milde (gruppe I), inkludert kombinasjoner: Hydrokortison (alkohol/acetat).
- Middels sterke (gruppe II), inkludert kombinasjoner: Desonid, flumetason, hydrokortisonbutyrat, triamcinolon.
- Sterke (gruppe III), inkludert kombinasjoner: Betametason, desoksymetason, fluocinolon, fluocinonid, flutikason, mometason.
- Ekstra sterke (gruppe IV): Klobetasol.
Farmakokinetiske data spesifikke for barn
Ikke vurdert.
On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE
Ikke vurdert.
Tilgjengelige preparater
Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Hydrokortison Evolan krem 10 mg/g
Hydrokortison Evolan salve 10 mg/g
Mildison Lipid krem 1 %
Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten
Ingen informasjon er tilgjengelig.
Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.
Ingen informasjon er tilgjengelig.
Annen praktisk informasjon
Ingen informasjon er tilgjengelig.
Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder
For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.
Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.
Bivirkninger spesifikke for barn
Langvarig topikal behandling med høy dose hydrokortison, spesielt ved okklusjon (f.eks. ved bruk på hud som er dekket til med bleie), kan gi systemiske bivirkninger.
Generelle bivirkninger
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om glukokortikoider til bruk på hud og munnslimhinne:
Først og fremst lokal atrofi, striae, nekroser, forsinket sårtilheling. Huden i ansiktet, på og omkring genitalia og i aksillene er mest utsatt for atrofiske forandringer. Systemeffekt kan forekomme ved samtidig okklusjonsbehandling av store hudområder, særlig hos barn.
Generelle kontraindikasjoner
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om glukokortikoider til bruk på hud og munnslimhinne:
Gruppe III og IV hos små barn. Ubehandlet hudinfeksjon.
Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn
- Økt systemisk absorpsjon: Sammenlignet med voksne kan barn absorbere forholdsmessig større mengder topikale kortikosteroider, og dermed være mer utsatt for systemiske bivirkninger. Dette fordi barn, spesielt spedbarn og små barn, har en umoden hudbarriere og et større kroppsareal i forhold til kroppsvekt sammenlignet med voksne. Det bør brukes en så liten mengde som mulig, og i kortest mulig tid, for ønsket terapeutisk effekt. Hos barn som bruker bleie kan denne virke som en okkluderende bandasje og føre til økt systemisk absorpsjon.
- Hemming av binyrebarkfunksjon: Hos barn kan hemming av binyrebarkfunksjonen inntre relativt raskt. I tillegg kan utskilling av veksthormoner hemmes. Det anbefales derfor å regelmessig kontrollere høyde, vekt og plasmakortisol ved langvarig bruk.
- Ved bruk på øyelokk: Særlig forsiktighet må utvises ved påføring på øyelokk, grunnet risiko for å kontaminere konjunktivene (og fare for glaucoma simplex eller subkapsulær katarakt). Dette bør veies opp mot risikoen for skade på hornhinnen forårsaket av kontinuerlig gniing/kløe grunnet ubehandlet eksem.
Generelle advarsler og forsiktighetsregler
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om glukokortikoider til bruk på hud og munnslimhinne:
Risikoen for bivirkninger øker med midlenes styrkegrad og behandlingens varighet. Unngå langvarig bruk hos barn. Behandling med glukokortikoider lokalt kan maskere mikrobielle infeksjoner i huden. Ev. kontaktallergi kan også maskeres. Glukokortikoidene i seg selv gir sjelden allergi, men enkelte midler som inngår i kombinasjonspreparatene, og enkelte hjelpestoffer kan gi allergi. Eksematøs hud er mer utsatt enn normal. Dekvalin, som finnes i enkelte kombinasjonspreparater, kan gi hudnekrose genitalt og intertriginøst.
Kortikosteroider, usammensatte preparater
Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.
Kortikosteroider, middels sterke (gruppe II) |
|
|
D07AB02
|
|
|
D07AB01
|
Kortikosteroider, sterke (gruppe III) |
|
|
D07AC01
|
|
|
D07AC03
|
|
|
D07AC17
|
|
|
D07AC13
|
Kortikosteroider, ekstra sterke (gruppe IV) |
|
|
D07AD01
|
Referanser
-
Krakowski AC, et al, Management of Atopic Dermatitis in the Pediatric Population, Pediatrics, 2008, Vol. 122 No. 4, 812-824
-
CBO, Richtlijn Constitutioneel Eczeem, www.cbo.nl, Maart 2015
-
NHG, Standaard constitutioneel exceem (M37), www.nhg.nl, augustus 2006
-
Dirven-Meijer PC et al, NHG standaard Eczeem, Huisarts Wet , 2014, 57(5), 240-52
-
Medice Pharma GmbH & Co. KG, SmPC, Soventol® Hydrocortisonacetat 0,25 %, 08/18
-
Almirall Hermal GmbH, SmPC, Laticort® Creme 0,1 % / Laticort® Salbe 0,1 %, 08/17
-
LEO Pharma A/S, SmPC, Alfason ®, 12/16
-
Medice Pharma GmbH & Co. KG, SmPC, Soventol® Hydrocortisonacetat 0,5 %, 01/18
-
Strathmann GmbH & Co. KG, SmPC, Ebenol® HCA 0,25 % Creme, 08/16
-
INFECTOPHARM Arzneimittel, SmPC, Neuroderm® Akut 0,1% Creme , 03/18
-
Uptodate: UpToDate®, Pediatric Drug information: Hydrocortisone topical Lexicomp® Topic 16000 Version 283.0, accessed 01/19
-
GALENpharma GmbH, SmPC, Hydrogalen® Salbe/Creme/Lotion/Lösung 1% (34546.00.00/34546.00.01/34546.00.02/34546.00.03), 02/18
-
Strathmann GmbH & Co. KG, SmPC, Ebenol® 0,5 % Spray 0,5g/100 ml Lösung (58937.00.00), 01/14
-
Strathmann GmbH & Co. KG, SmPC, Ebenol® 0,25 % Creme 0,25g/100g (57573.00.00), 11/17
-
Strathmann GmbH & Co. KG, SmPC, Ebenol® 0,5 % Creme 0,5g/100g (57573.01.00), 11/17
-
Strathmann GmbH & Co. KG, SmPC, Ebenol® 1 % Creme 1g/100g (57573.02.00), 11/17
Konsentrasjonsmåling
Overdose